TCD生产厂家详谈急性中风需要做一些什么检查?

　　相信很多人突发送到医院急救过程中，医生还是会给受检者做一些检查，有的人觉得检查做少了，认为医生不负责任，有的人认为检查做多了，很多是没必要的浪费。所以我们要做的就是平时多了解各种所需要做的检查，今天对于急性中风，我们经颅多普勒生产厂家来告诉你需要尽快完成哪些检查化验。

　　一旦出现可疑中风表现，如果及时送到医院，为了尽快完成客观精确评估病情、制定最合理检查方案，医生除了需要了解病史、进行专科体格检查外，还需要尽快完成一些辅助检查和化验。

 

　　根据起病形式、发病时间，辅助检查等，进一步排除脑外伤、中毒、瘤卒中、高血压脑病、血糖异常、脑炎及躯体重要脏器功能严重障碍等原因引起的脑部病变。对所有疑似急性脑卒中受检者都需要进行以下常规实验室检查：

 

　　一、所有受检者都需要做的检查

 

　　1、平扫头颅CT(在到达急诊室后25分钟内完成），可可靠识别绝大多数颅内出血，并帮助鉴别非血管性病变(如脑肿瘤)，是疑似脑卒中受检者的影像学检查方法；如若条件允许，可以进行头颅磁共振检查（尽可能要在到达急诊室后30分钟内完成）；

 

　　2、血糖、血脂、肝肾功能和电解质；

 

　　3、心电图和心肌缺血标志物；

 

　　4、全血计数（血常规）；

 

　　5、凝血酶原时间(PT）、国际标准化比率(INR）和活化部分凝血活酶时间(APTT）；

 

　　6、血氧饱和度。

 

　　二、部分受检者必要时需要选择的检查

 

　　1、毒理学筛查；

 

　　2、血液酒精水平；

 

　　3、妊娠试验；

 

　　4、胸部X线检查(怀疑肺部）；

 

　　5、动脉血气分析(怀疑缺氧)；

 

　　6、脑电图(怀疑痫性发作）；

 

　　7、腰椎穿刺如果(怀疑蛛网膜下腔出血、颅内感染性）；

 

　　三、更多有价值的检查评估

 

　　1、评估脑的病变

 

　　①多模式CT：灌注CT可区别可逆性与不可逆性缺血，因此可识别缺血半暗带。对指导急性脑梗死溶栓检查有一定参考价值。

 

　　②标准MRI：在识别急性小梗死灶及后颅窝梗死方面明显优于平扫CT。可识别亚临床缺血灶，无电离，不需碘造影剂。但有费用较高、检查时间长，受检者如有心脏起搏器、金属植入物或幽闭恐怖症就不能进行检查。

 

　　③多模式MRI：包括弥散加权成像(DWI)、灌注加权成像(PWI)、水抑制成像和梯度回波、磁敏感加权成像(SWI)等。DWI在症状出现数分钟内就可发现缺血灶并可早期确定大小、部位与时间，对早期发现小梗死灶较标准MRI更敏感。PWI可显示脑血流动力学状态。

 

　　2、评估血管病变

 

　　常用检查包括颈部血管超声、经颅多普勒超声(TCD)、磁共振脑血管造影(MRA)、CT血管造影(CTA)和数字减影血管造影(DSA)等。

 

　　①颈部血管超声：对于发现颅外颈部血管病变，特别是狭窄和斑块很有帮助；

 

　　②经颅多普勒超声TCD：可检查颅内血流、微栓子及监测检查效果；

 

　　③MRA和CTA：可在显示血管病变的同时清楚显示脑的病变，都可显示颅内大血管近端闭塞或狭窄，缺点是对远端或分支血管显示不清。

 

　　④数字减影血管造影DSA：可靠性，仍是当前血管病变检查的金标准，主要缺点是有创检查、存在一定风险。