骨代谢指标可评估骨密度风险

　　提及骨质疏松症的检查，大家都已经知道了骨密度测定，超声骨密度仪可以用来检查骨质疏松症。除此外，还需骨生化测定、相关影像学检查等。我们今天国产骨密度检查仪与大家分享下骨转换标志物检查。

　　骨转换标志物是指骨组织本身的代谢(分解与合成)产物，代表骨骼代谢的动态状况，也称做骨代谢指标。骨代谢生化指标包括钙磷代谢调节指标、骨转换标志物、激素与细胞因子。骨代谢指标可用于鉴别原发性和继发性骨质疏松，预测骨流失、评估骨折风险、检测和了解骨质疏松进展等。

　　骨密度检测仪提醒除Ca、P[A1] 等基本实验室检查项目外，常见的骨代谢检测指标有：

　　1、甲状旁腺素PTH是由甲状旁腺主细胞合成分泌的，对维持机体钙磷平衡和调节骨代谢起着重要作用。PTH异常增高，见于甲状旁腺功能亢进(原发性、继发性及异位性等)。如果骨质疏松受检者甲状旁腺素升高异常，需进一步检查是否为甲状旁腺亢进引起的继发性骨质疏松症。

　　2、维生素D3--[A2] 钙磷代谢调节指标 维生素D3缺乏或不足可导致继发性甲状旁腺功能亢进。同时维生素D3缺乏亦于心血管病、肿瘤、糖尿病、慢性肾病、自身免疫性密切相关。

　　3、骨形成标志物 指成骨细胞活性剂骨形成状态，包含成骨细胞合成酶和基质蛋白，主要有：血清碱性磷酸酶ALP，血清骨特异性碱性磷酸酶BALP，空腹血清素OC，血清I型原胶原C-端前肽PICP，血清I型原胶原N-端前肽PINP。

　　4、骨吸收标志物 指破骨细胞活性及骨吸收水平，包含I型胶原降解产物和破骨细胞合成酶，主要有：血清I型胶原交联C-末端肽CTX，尿吡啶啉Pyr，血清抗酒石酸酸性磷酸酶TRACP等。

　　原发性骨质疏松受检者的骨转换标志物的水平往往正常或轻度增高。