骨密度有效的治疗从检查开始

　　骨质疏松的检查方式就是从检查着手。如果能在年轻时多增加10%的骨质密度，可以延缓13年发生骨质疏松的机率，骨密度测定仪厂家提醒骨质疏松有效的检查从检查开始。

　　饮食

　　钙质和维生素D的摄取是检查骨质疏松症的两大重点，钙质是人体骨骼最主要的成份，而维生素D可以帮助人体吸收钙质以及帮助骨头钙化。

　　牛奶是钙质最主要的食物来源，但是亚洲人饮食习惯较少饮用牛奶或食用乳制品，因此钙质摄取不足的现象比西方人严重。我国平均钙质摄取量只达膳食营养参考摄取量的38~58%。而有超过6.6成的人群，体内维生素D不足。

　　除了牛奶和乳制品以外，小鱼干、豆类、传统豆腐、深色蔬菜等都含有丰富的钙质。如果无法从饮食中摄取足量的钙质和维生素D，也可以考虑用营养补充品额外补充，来提高骨质密度。补充钙片时有以下几点应注意：

　　由于人体吸收钙的效率有限，补充钙片时应注意，每次不超过500~600毫克，每天不超过1500毫克。

　　建议同时服用维生素D增加钙质的吸收。

　　如果服用钙片会引起胀气、便秘，可以在服用前多喝水，或是随餐服用。

　　钙片服用应与其他药物间隔1~2小时。

　　负重运动

　　负重运动或是阻力运动对于强化骨质有正面的影响。例如重量训练、快走、慢跑、跳绳等。一般认为冲击性较小的游泳，对于增加骨质密度则没有明显帮助。

　　当骨骼受力增加时，会刺激骨骼生长因子，加上运动也能促进钙质的吸收，因此对于增加骨质密度有正面的影响。研究指出，不管是年轻人或老年人，进行重量训练都能使骨质密度增加。

　　若本身已经是骨质疏松症受检者，则不建议进行强度太高的重量训练或阻力训练，应先与医生讨论适合自己的运动项目和强度。

　　检查跌倒

　　随着年纪变大，老人跌倒的机率也会升高。老年人有可能因为视力不良、步行障碍、药物影响、肌无力、肢体不协调、晕眩等因素而增加跌到风险。

　　家中若有长辈需格外留意居家环境，如照明度、地面平整度、日常动线是否有堆放杂物、楼梯是否坚固、是否有防滑设施、浴厕是否须加装扶手。

　　骨密度检测仪提醒：另外服用药物时，需特别注意因为药物副作用而增加跌倒的风险，如糖尿病药物可能造成低血压头晕，镇静安眠药有可能会造成头晕、肌肉无力，有些抑郁症药物可能会造成头晕、视线模糊、注意力不集中等副作用。

　　骨质疏松药物

　　研究指出，骨质疏松症受检者接受药物检查，可以有效增加骨质密度、降低骨折风险以及降低死亡率。而病友是否持续规律服药，是检查成败的关键。

　　双磷酸盐药物(Bisphosphonate)一年打一针?

　　双磷酸盐药物是目前最主流的骨质疏松用药，其作用主要是抑制蚀骨细胞活性，减缓骨质流失速度，达到增加骨质密度的效果。口服药物的剂型有每天一次、每周一次到每月一次，针剂则有每三个月一次，到每年只要打一针的剂型，相较之下更不容易因为忘记服药而影响疗效。

　　约有10%的病友在打长效型双磷酸盐类药物后会出现短暂肌肉酸痛、发烧等副作用，不过只会发生在打后两三天内，也可以事先服药检查副作用。

　　雌激素类药物

　　雌激素有减缓骨质流失、增加骨质密度的作用，但也可能会增加其他的风险，如乳癌、子宫内膜癌、心脏病、脑中风。近年有另外一种类雌激素药物，是一种雌激素的衍生物，可以选择性地只作用在骨骼，而不会作用在乳房、子宫，甚至有降低乳癌风险的效果。

　　抑钙素

　　抑钙素能抑制蚀骨细胞活性，减缓骨质的流失。另一方面由于可以减缓疼痛，所以对于因为骨质疏松引起的疼痛也有效果。