科普经颅多普勒超声检查小知识

　　人体的头颅是最复杂、最神秘的总司令部,智慧的大脑安置于其中,靠血管输送营养,让我们的肢体和器官能正常工作,同时带领我们每天的生活、工作、学习、人际交往等。如果脑血管出现任何问题,都将会严重影响大脑的正常运转。那如何知道自己的脑血管是否存在问题呢?

 

　　经颅多普勒超声（TCD）可以做到！

 

　　经颅多普勒超声（TCD）是利用超声多普勒效应来检测颅内脑底动脉环上各个主要动脉血流动力学及血流生理参数的一项无创伤性血管检查方法。TCD近年来在国内外迅速发展，成为目前脑血管检查的重要手段之一。

 

　　有人说现在有了更高级的检查手段，可以替代TCD了。其实不然，尽管现在拥有了磁共振血管造影（MRA）、CT血管造影（CTA），这些检查手段虽然能直观显示血管的解剖结构，但不能对血管内的血流动力学进行实时监测，有时还有夸大血管狭窄程度的可能。而脑血管造影（DSA）是目前脑血管检查的“金标准”，可以实时检测血流动力学的改变，但由于其是一种有创伤性检查手段且价格昂贵，不适宜用于临床一线的筛查。TCD检查技术具有无创伤性及检查结果可重复性的特点，目前已经成为脑血管病的一线筛查手段。

 

　　1.经颅多普勒超声（TCD）机

 

　　由于颅骨较厚,阻碍了超声波的穿透,普通多普勒超声只能检测颅外动脉的血流动力学变化。而经颅多普勒超声能穿透颅骨较薄处及自然孔道,获取颅底主要动脉的多普勒回声信号。

 

　　TCD是利用超声多普勒效应从枕窗、颞窗、眼窗等头部生理性的孔道或颅骨较薄的部位检测颅底动脉血流多普勒信号及其一系列生理参数指标的一项无创伤性的脑血管检查方法。TCD技术摒弃了传统的脑血流图的不可靠性和脑血管造影的有创伤性，同时为CT、MRI等现代影像技术提供了脑血管血流动力学参教，成为影像检查的重要佐证，可为脑血管病的检查、监测、检查提供参考信息，并对能引起脑血液动力学变化的因素进行分析。

 

　　可检测到的动脉有：大脑中动脉、大脑前动脉、大脑后动脉、前交通动脉、后交通动脉，颈内动脉终末段、颈内动脉虹吸段、颈内动脉颅外段及椎动脉颅内段、基底动脉等。

 

　　TCD检查适用范围：

 

　　1.检查颅内血管阻塞病。

 

　　2.检查颅外血管阻塞病变（特别对慢性ICA阻塞）合并颈总动脉压迫试验，以了解侧支循环是否良好。

 

　　3.评价颅外血管病（ICA狭窄、阻塞、锁骨下动脉盗血）对颅内血流速度的影响。

 

　　4.检查与追踪检测颈内动脉夹层动脉瘤。

 

　　5.检测与鉴定静脉畸形（AVM）的供血动脉。

 

　　6.评价WILLIS环侧支循环能力：颈动脉内膜切除手术前的预测夹闭作用、任何一种血管阻塞前后的检测。

 

　　7.检查颅内其他血管病：颅底异常血管网症、动脉瘤、血管性痴呆、颈动脉海绵窦瘘、低血流量脑梗塞等。

 

　　8、间歇监测与追踪研究：蛛网膜下腔出血后的血管痉挛、偏头痛的血管痉挛及（或）过度灌注、急性卒中、颅内血管阻塞后自发性或检查后再通、颅内血管阻塞后抗凝检查过程中的血流改变、血液粘稠度的变化等。

 

　　9.连续监测。经颅多普勒辅助检查抑郁症。