骨密度性骨折风险评估判断
更新日期：2022-03-29 15:49:33
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2.病人多为绝经后女性和老年人，常合并其他，易发生并发症。
3.多为粉碎性骨折，内固定检查稳定性差，内置物易松动、脱出，植骨易被吸收。
4.愈合慢、致残率及死亡率高。
5.卧床制动期将发生快速骨丢失，再骨折的风险明显增大。
该工具基于实际病例的真实数据，将骨折概率与多种临床危险因子以及股骨颈的骨密度（BMD）相结合。其包括的临床风险因子有：既往脆性骨折史、父母髋部骨折史、目前吸烟、过量饮酒、长期应用糖皮质激素、类风湿关节炎和其他继发性骨质疏松症等。此外还需要了解年龄、性别、身高、体重及股骨颈部位骨密度。
以案例中常女士为例，输入相关临床危险因素信息，结果显示：主要部位10年的骨折风险为8.8%，髋部10年的骨折风险为0.7%。根据该结果，病人10年骨折风险似乎并未增高。但常女士具有多项骨质疏松危险因素，且腰椎骨密度T值为-2.7，X线提示骨质疏松，医生应对其进行防跌倒教育。
一、骨质疏松症病人容易骨折
骨质疏松症病人在骨折发生之前，骨骼中的骨矿物质已经开始减少，骨骼中的骨小梁已经变细或已发生轻微断裂，骨骼的脆性增加。骨骼对外力的承受能力仅仅是正常骨骼的1/3～1/2，所以骨质疏松症病人发生骨折的危险性大大高于正常人。二、骨质疏松性骨折的特点
1.导致骨质疏松性骨折的外力一般较小，许多对正常人来说不可想象的因素，如行走时摔伤、扭伤，甚至弯腰拾物，开窗换空气等都可能导致骨质疏松症病人发生骨折。2.病人多为绝经后女性和老年人，常合并其他，易发生并发症。
3.多为粉碎性骨折，内固定检查稳定性差，内置物易松动、脱出，植骨易被吸收。
4.愈合慢、致残率及死亡率高。
5.卧床制动期将发生快速骨丢失，再骨折的风险明显增大。
三、骨质疏松性骨折的危险判断
世界卫生组织（WHO）推荐骨折风险预测简易工具（FRAX），评估10年发生髋部骨折及其他重要部位骨折的可能性（即概率）。FRAX可以快速评估哪些人骨折风险高，从而应当开始积极检查骨折和再骨折，主要适用于检查骨量减少（骨密度T值为-2.5～-1.0）而又没发生过骨折的人群。该工具基于实际病例的真实数据，将骨折概率与多种临床危险因子以及股骨颈的骨密度（BMD）相结合。其包括的临床风险因子有：既往脆性骨折史、父母髋部骨折史、目前吸烟、过量饮酒、长期应用糖皮质激素、类风湿关节炎和其他继发性骨质疏松症等。此外还需要了解年龄、性别、身高、体重及股骨颈部位骨密度。
以案例中常女士为例，输入相关临床危险因素信息，结果显示：主要部位10年的骨折风险为8.8%，髋部10年的骨折风险为0.7%。根据该结果，病人10年骨折风险似乎并未增高。但常女士具有多项骨质疏松危险因素，且腰椎骨密度T值为-2.7，X线提示骨质疏松，医生应对其进行防跌倒教育。
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