为什么说糖尿病人容易发生骨脆性骨折

　　

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　　当“杀手”披上“温柔”外衣

　　

　　糖尿病是一种以人体内糖代谢紊乱为特征的。糖尿病受检者血液中和尿液中糖含量会异常升高，而这些“甜蜜蜜”的液体会对人体健康造成巨大伤害。所以，人们把糖尿病比喻为“甜蜜杀手”。骨质疏松是一种因骨代谢异常，导致人体骨骼结构和质量发生改变，以易发生脆性骨折为特征的性骨病。由于骨质疏松症发病缓慢，危害严重，被称之为“隐匿杀手”。当“杀手”披上“温柔”外衣时，对人的威胁更大。由于糖尿病受检者具有“骨脆脆”的特点，所以脆性骨折的发生率明显高于同性别，同年龄组的人群，给公众的健康造成很大影响，也消耗了大量的医疗资源。

　　

　　为什么糖尿病受检者容易发生脆性骨折呢？

　　

　　首先，糖尿病受检者血糖处于高水平，会造成体内钙、磷代谢的异常。具 体的说，糖尿病受检者高渗透的利尿状况，使大量的葡萄糖从尿液中排出，血中的钙、磷、镁等矿物质元素也会随之排出。长此以往，会使人体处于缺钙少磷的状态。而钙、磷、镁等矿物元素是人体骨骼形成的基石，是建筑人体“骨骼大厦”的“原材料”。缺少钙磷的人体所打造的“骨骼大厦”必然是“豆腐渣工程”。而“豆腐 渣工程”所构筑的“骨骼大厦”质量堪忧，容易损坏，这就是“脆性骨折”发生的原因。同时，血液中低钙、低磷状态会刺激位于人颈部的甲状旁腺，刺激甲状旁腺 的腺体产生甲状旁腺激素。甲状旁腺激素如同稀硫酸，对骨骼具有慢性的分解和腐蚀的作用，长此下去，骨骼就会在产生大小不等的“溶洞”，强度明显降低。当人 们发生行走摔倒、肢体扭伤等情况时，这些异常的“外力”就会作用于“溶洞”，使得“溶顶”下沉，“洞壁”堪塌，产生脆性骨折。所以，与车祸、撞击、高处坠落等高能量导致的骨折不同，脆性骨折具有低能量、隐匿性的特点，是骨质疏松症受检者特有的骨折类型。

　　

　　其次，糖尿受检者常见并发症之一是血管损害，而肾脏是人体血管最为丰富和集中的器官之一，所以糖尿病受检者常常伴有肾脏功能损害。正 常情况下，维持骨骼新陈代谢需要维生素D的参与，否则，血液中的钙不能有效的沉积于骨骼。而维生素D需要肾脏中一种叫做羟化酶的化学物质来“激活”。如果 受检者肾脏功能受损，其羟化酶的活性就会降低，使得维生素D不能充分被机体利用，从而影响人体钙的吸收和利用。而缺钙的骨骼如同大厦缺少钢筋水泥，强度大 减，不堪一击，很容易发生脆性骨折。

　　

　　人的骨骼能够起到支撑身体，完成运动和生理功能，与其一种称之为“成骨细胞”的细胞有密切关系。成骨细胞负责骨骼的“再生”和“强化”过程。成骨细胞表面存在一种肝胰岛素受体的蛋白质，参与完成骨骼构建过程。糖尿病受检者胰岛素分泌相对较少，影响了胰岛素受体的功能，如同束缚了建筑工人之手，影响了“骨骼大厦”的建筑，这也是糖尿病受检者脆性骨折发生率较高的原因之一。

　　

　　此外，糖尿病受检者的年龄、性别、种族、职业，饮食习惯等因素也与脆性骨折的发生有关。统计表明，高龄、女性、素食者、脑力劳动者以及嗜酒、吸烟的糖尿病受检者，脆性骨折发生率要高于其他人群。人们观察到，亚洲人群糖尿病导致骨折发生率明显高于欧美人群。专家们得出的结论是，“吃草（以谷物为主食）”是亚洲人糖尿病性骨质疏松症及脆性骨折的发生率高于“吃肉（以动物蛋白为主食）”的西方人的重要原因之一。总之，糖尿病受检者骨折发生率升高是不争的事实，糖尿病受检者应注意检查脆性骨折的发生。